Quando Usar Analgésicos e Quando Evitar

Thiago Rodrigues | 08 de junho 2025

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O Que São Analgésicos?

Analgésicos são medicamentos destinados a aliviar ou eliminar a dor. Alguns deles também atuam como antitérmicos, reduzindo a febre, e anti-inflamatórios, combatendo processos inflamatórios do organismo.

Eles não tratam a causa da dor, mas sim o sintoma. Por isso, seu uso deve ser acompanhado de investigação clínica adequada, especialmente quando a dor é persistente, intensa ou recorrente.

Principais Grupos de Analgésicos e Seus Usos

Os analgésicos são classificados conforme seu mecanismo de ação e potência. Conhecer as diferenças entre eles é fundamental para fazer escolhas seguras.

1. Paracetamol (Acetaminofeno)

Indicações: dores leves a moderadas, febre.
Exemplos: Tylenol®, Paracetamol genérico.
Ação: atua no sistema nervoso central, inibindo a ação de substâncias que causam dor e febre.
Duração do efeito: cerca de 4 a 6 horas.

Vantagens:

Seguro para uso em crianças e gestantes (sob orientação médica).
Baixo risco de efeitos gástricos.

Cuidados:

Doses elevadas causam hepatotoxicidade (danos ao fígado).
Contraindicado em casos de doença hepática, uso crônico de álcool e hepatites.

2. AINEs – Anti-inflamatórios Não Esteroidais

Incluem substâncias como ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, entre outros.

Indicações: dores com componente inflamatório (cólicas menstruais, artrite, dores musculares), febre.
Exemplos: Advil®, Alivium®, Voltaren®.
Ação: inibem a enzima COX, que participa da síntese de prostaglandinas (substâncias inflamatórias).
Duração do efeito: varia conforme o medicamento (6 a 12 horas).

Vantagens:

Excelente para dores inflamatórias.
Rápido início de ação.

Cuidados:

Podem causar problemas gástricos (gastrite, úlceras).
Risco de insuficiência renal em uso prolongado ou em pessoas vulneráveis.
Contraindicados no 3º trimestre da gravidez.

3. Dipirona (Metamizol)

Indicações: dor e febre de intensidade leve a moderada.
Exemplos: Novalgina®, Maxalgina®, Dipimed®.
Ação: potente antitérmico e analgésico, com ação espasmolítica (boa para cólicas).
Duração: cerca de 6 horas.

Vantagens:

Muito eficaz contra febre alta e cólicas intensas.
Ação rápida.

Cuidados:

Contraindicada em casos de alergia à substância ou agranulocitose prévia (redução grave dos glóbulos brancos).
Proibida em alguns países por esse risco, embora seja amplamente usada no Brasil.

4. Opioides

Indicações: dores moderadas a intensas (pós-operatório, câncer, traumas).
Exemplos: codeína, morfina, tramadol, fentanil.
Ação: atuam em receptores opioides no sistema nervoso, modulando a percepção da dor.

Vantagens:

Potência superior, essencial para casos mais graves.

Cuidados:

Alto risco de dependência e tolerância.
Efeitos colaterais comuns: náuseas, constipação, sedação.
Só devem ser usados sob prescrição e acompanhamento médico.

Quando Usar Analgésicos

O uso de analgésicos é apropriado em diversas situações, desde que respeitadas as dosagens e indicações. Abaixo, listamos os casos mais comuns:

✔️ Cefaleia Tensional (Dor de Cabeça Comum)

Geralmente causada por estresse, fadiga ou tensão muscular.
Pode ser aliviada com paracetamol, dipirona ou ibuprofeno.

✔️ Febre Moderada

Febre até 38,5°C, sem sinais de alarme.
Paracetamol e dipirona são boas opções.

✔️ Cólica Menstrual

AINEs como ibuprofeno ou ácido mefenâmico ajudam a reduzir a dor causada pela liberação de prostaglandinas.

✔️ Dor Muscular ou Pós-exercício

Dor de origem inflamatória leve pode ser tratada com AINEs.
Descanso e hidratação também são importantes.

✔️ Dor Pós-trauma Leve (Contusão, Torção)

Analgésicos podem ser usados em conjunto com gelo e repouso.

✔️ Dor Pós-cirúrgica Leve a Moderada

Normalmente sob orientação médica.
Pode envolver associação entre analgésico simples e opioide leve.

Quando Evitar Analgésicos (Ou Ter Cautela)

Mesmo medicamentos comuns como paracetamol ou ibuprofeno exigem atenção especial em certos contextos. O uso inadequado pode causar danos irreversíveis.

⚠️ Doença Hepática ou Insuficiência Renal

Paracetamol sobrecarrega o fígado.
Ibuprofeno compromete a função renal.

⚠️ Pessoas com Úlceras ou Gastrite

AINEs irritam o estômago e aumentam risco de sangramento.

⚠️ Gravidez (Principalmente 3º Trimestre)

Ibuprofeno e derivados podem prejudicar o feto.
Paracetamol é mais seguro, mas requer indicação médica.

⚠️ Uso de Anticoagulantes ou Álcool

AINEs aumentam o risco de hemorragia gastrointestinal.
Paracetamol, em conjunto com álcool, pode causar falência hepática.

⚠️ Infecções Virais com Risco de Sangramento (Dengue, Zika)

Evite AINEs, que aumentam risco de sangramentos graves.
Use apenas paracetamol ou dipirona, sob orientação médica.

Sinais de Alerta: Quando Procurar um Médico

Embora os analgésicos possam ser usados em casa para alívio pontual, certas situações exigem avaliação médica imediata:

Febre persistente acima de 39°C.
Dor intensa que não melhora com analgésico.
Dor acompanhada de vômitos, confusão, sangramento ou falta de ar.
Crianças com febre por mais de 48 horas.
Suspeita de dengue ou infecções virais com sangramentos.
Uso contínuo de analgésicos por mais de 5 dias sem melhora.

Riscos do Uso Prolongado e Automedicação

A automedicação é uma prática comum no Brasil, e o uso excessivo de analgésicos está relacionado a diversas complicações:

❌ Lesões Hepáticas

O paracetamol é a principal causa de hepatite medicamentosa em prontos-socorros.

❌ Problemas Gástricos

AINEs são associados a gastrites, úlceras e hemorragias.

❌ Insuficiência Renal

O uso crônico de anti-inflamatórios compromete os rins.

❌ Dependência (no caso dos opioides)

O uso frequente leva à tolerância, dependência física e até overdose.

Alternativas Não Medicamentosas para Alívio da Dor

Antes de recorrer aos comprimidos, considere:

Compressas mornas ou frias.
Massagem ou fisioterapia.
Meditação, acupuntura ou exercícios de respiração para dores tensionais.
Hidratação e descanso, especialmente em casos de virose.

Conclusão

Os analgésicos são aliados valiosos quando usados corretamente. No entanto, é essencial lembrar que toda dor tem uma causa, e mascará-la por longos períodos pode retardar o diagnóstico de doenças sérias.

A automedicação deve ser evitada, principalmente em populações vulneráveis, como gestantes, idosos e pessoas com doenças crônicas. Em caso de dúvida, sempre busque orientação médica.

O uso responsável de analgésicos não apenas promove alívio, mas também previne complicações evitáveis.

Fontes

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